After falling in replica handbags love with Beatrice,gucci replica handbag Pierre immediately worked hard. In 2009, after dropping out of college, he took over a hermes replica handbags construction company founded handbag replica by his father and became a replica handbags major shareholder. Later he became the vice president of the Monaco Yacht Club. Personally, it has reached 50 million US dollars.
Татьяна Захарычева, 21 February 2020 Экономика
Госмедицину снова перекраивают
Написать автору

Лаборатории государственных медучреждений Ульяновской области могут оказаться в руках частной компании из Кирова. На протяжении всей рабочей недели, начиная с 17 февраля, представители ООО «ЦКДЛ» (Киров) в сопровождении министерских чиновников осматривали клинико-диагностические лаборатории медицинских госучреждений региона.  

Мы пойдем другим путем 

Еще 14 февраля Минздрав разослал в государственные медучреждения области письма с требованием оказать кировчанам всяческое содействие в осмотре клинико-диагностических лабораторий. Цель визита – подготовка к централизации лабораторной службы региона на основе частно-государственного партнёрства, что по сути своей означает упразднение собственных лабораторий ЛПУ и создание вместо них единого комплекса, принадлежащего бизнесу. Забор анализов по этой схеме будет производиться по месту лечения пациента, а исследования – в централизованной лаборатории.  

Централизация лабораторной сети на протяжении последнего десятилетия идёт во многих регионах. По данным журнала об индустрии здравоохранения VADEMECUM, к 2017 году из 28 регионов, вступивших в этот проект, 17 выбрали формат государственной централизации (более поздних обобщённых данных нет. – Ред.). Буквально на днях очередной этап централизации лабораторной сети завершился в Башкирии. И там тоже - государственный формат, за счёт участия в федеральном проекте «Здравоохранение». 

Ульяновск выбрал путь частно-государственного партнерства.

В открытых источниках много информации о работе клинико-диагностического центра «Лайт»  (под этим брендом работает ООО «ЦКДЛ») в Кирове и области. Но кроме этого, компания заявляет о своем присутствии в других регионах ПФО. По информации портала Rusprofile.ru, в числе связей ООО «ЦКДЛ» по учредителю, действительно, есть ООО «Лайт-Регионы». Однако его след нашелся только в Ижевске. Там в сентябре 2018 года открылось пять Центров «Лайт», и уже 1 октября 2019 года все пять закрылись.  В настоящее время «Лайт- Регионы», по данным из официальных источников, находятся в стадии ликвидации (показатель прибыли компании в 2018 году – минус 16 млн рублей). Почему проект провалился, можно только предполагать.

Бизнесу нужна прибыль 

Понятно, что бизнес приходит в любую сферу, в том числе в государственное здравоохранение, чтобы заработать. Но как это можно сделать при, мягко говоря, нежирном тарифе ОМС? А он по сравнению с прошлым годом для учреждений областного здравоохранения еще и снизился. Например, по информации, размещенной на сайте ТФОМС, стоимость консультационного приема врача общей практики в 2019 году в нашем регионе составляла 514 рублей, а в 2020-м – только 204 рубля. За одно обращение к участковому терапевту по поводу заболевания в 2019 году лечебное учреждение получало 679,17 рубля, а в 2020-м  - уже 623,19 рубля. Причем в этих суммах «сидят» и затраты на анализы. Большинство лабораторных исследований отдельно не тарифицируются.  

Сейчас ЛПУ, где есть нормальная лаборатория, тратят деньги только на реактивы, а в условиях централизованной лабораторной службы им придется оплачивать, кроме стоимости исследования, транспортные расходы на доставку биоматериала. Плюс наверняка потребуются дополнительные траты на создание и обслуживание информационной системы для передачи результатов анализов. Если у поликлиники или больницы не будет хватать средств на лабораторные исследования, они просто перестанут их назначать. А пациенты пойдут делать анализы за деньги. Это несложно прогнозировать, потому что всем известна аналогичная история: когда у стационаров не хватало средств на лекарства и расходные материалы, пациенты все это приобретали за свой счет. Получается, был дефицит лекарств, а будет еще и лабораторных исследований? 

Доктор экономических наук Анатолий Лапин считает, что решение регионального минздрава перевести лабораторную службу государственных медучреждений в формат частно-государственного партнерства продиктовано как раз тяжелым положением системы здравоохранения: 

- Общая кредиторская задолженность – более двух миллиардов рублей, и во многих медицинских учреждениях она растет. Есть только два пути прекратить этот рост: сокращать расходы и увеличивать доходы. Почему бы не посмотреть, как будет работать частно-государственное партнерство в условиях существующих тарифов ОМС? Пусть бизнес покажет, как он получает прибыль там, где госучреждения терпят убытки. Возможно, это подстегнет государственное здравоохранение к разработке мер по экономии финансовых ресурсов. Но, конечно, нельзя все разом рушить, нужно для начала провести локальный эксперимент с участием, например, десяти ЛПУ и проанализировать его результаты.  

Между тем в Ульяновске уже обкатывали формат частно-государственного партнерства с целью подлатать дыры в первичном звене регионального здравоохранения. И опыт не удался. В апреле прошлого года в областном центре закрылись частные поликлиники «Полис».  Euromed Group  свернула свой проект из-за резкого снижения финансирования по программе ОМС в 2019 году.    

Закрытая тема? 

Примечательно, что письмо Минздрава с требованием принять делегацию из Кирова и дать ей доступ к любой информации о лабораторных делах, отправленное в ульяновские больницы и поликлиники, не подписано ни министром, ни его замами. Есть только приписка к нему исполнителя: «...в связи с ограниченными сроками исполнения просим принять в работу документ без номера и без подписи…» Все это похоже на закрытое обсуждение социально значимой темы, причем непонятно кем инициированное. А значит, непонятно, и кто за него отвечает.  

- Такие темы необходимо обсуждать с экспертным сообществом и общественностью, - считает адвокат и общественный деятель Григорий Каленов. – Они не могут быть закрытыми, и их нельзя подавать как готовые решения, потому что любое изменение в системе здравоохранения, а уж тем более реорганизация  лабораторной службы, затрагивает интересы каждого жителя. 

Но пока все развивается по другому сценарию. На момент подготовки статьи в печать ни в одном из многочисленных пресс-релизов Минздрава не было даже упомянуто о визите в Ульяновск кировчан и о том, что обсуждается возможность кардинально изменить работу лабораторной службы поликлиник и больниц региона. 

Но на вопрос «СК», просчитан ли экономических эффект партнерства с кировчанами, замминистра здравоохранения области Линар Зарипов все-таки ответил:  

- Вопрос на данный момент находится в проработке. Пока экономическая эффективность лишь гипотетическая (больше объемы - меньше стоимость). Проводится предварительный аудит лабораторной службы региона.  

Не называя точных дат, чиновник пообещал, что в феврале-марте пройдет первое совещание по поводу возможной централизации лабораторной службы, в этой работе смогут принять участие и эксперты, и представители общественности.  

Однако первое совещание было запланировано гораздо раньше и в закрытом формате: на 19 февраля чиновники пригласили руководителей ЛПУ к себе обсудить кировский вариант.  

Написать автору

Отправить сообщение